Gesundheit und Fitness

3 schockierende Dinge ├╝ber das Gesundheitswesen und die Gesundheitswirtschaft

In den letzten zwei Wochen hatte ich mehrere Begegnungen mit dem Gesundheitssystem und Gespräche mit Kollegen, die meinen Kern erschütterten, selbst als ergrauter 30-jähriger Gesundheitsexperte.

Was ich schreiben werde, trifft sicherlich nicht auf die gesamte Branche zu. Verallgemeinerungen tun es nie. Aber ihr Ton sollte eine Warnung sein.

Die Illusion der Verbesserung ist besser als die tatsächliche Verbesserung

Ich habe mit einer Kollegin gefrühstückt und wir haben über eine Unternehmung gesprochen, an der wir beteiligt waren, die einfach nie so ablief, wie wir es uns im Krankenhaussektor gedacht hatten.

Im Hintergrund entwickelte unser Unternehmen ein Echtzeit-Feedback-Tool für Patienten und Pflegepersonal, das mithilfe von Smartphones und Dashboards sicherstellt, dass die richtige Nachricht zur richtigen Zeit an die richtige Person gelangt. Stellen Sie sich vor, wie viel besser die Qualität und Sicherheit in Krankenhäusern wäre, wenn wir in Echtzeit und nicht im Nachhinein aus Umfragen handeln würden.

Mein Kollege sagte, dass er mit einem Gesundheitsmanager zu Abend essen würde, der ein mehrfaches siebenstelliges Gehalt machte. Und als er diese Exekutive fragte, warum die von uns angebotene Technologie nicht mitschwang, antwortete er, dass Krankenhäuser die "Illusion der Verbesserung" geben wollen.

Die falschen Anreize zur Verbesserung

In den USA haben wir sogenannte HCAHPS-Bewertungen (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems), die die klinische Qualität und Patientenzufriedenheit messen. Ich habe seit Jahren gesagt, dass die Zufriedenheitsfragen so allgemein sind, dass es schwer ist, sinnvolle Maßnahmen gegen sie zu ergreifen.

Wenn die Fragen so allgemein gehalten sind, machen Sie die Bewegung, Verbesserungen zu messen, ohne wirklich die Nadel der Verbesserung zu bewegen. Unser Tool hätte in 85 Prozent der Fälle positive Dinge über die Organisation aufgedeckt, aber 15 Prozent der Zeit hätten potenzielle Sicherheits- und Qualitätsprobleme aufgedeckt.

Das könnte Klagen und Katastrophen bedeuten, oder noch besser, Verbesserungen bewirken, die zu einer geringeren Nutzung der Gesundheitsressourcen führen würden, was natürlich zu weniger Einnahmen für das Krankenhaus und weniger Bonus für die Exekutive führt. Und in einem US-amerikanischen System, in dem für alles, was wir tun, eine Gebühr für den Service gezahlt wird, lag es im Interesse dieser Führungskraft, den Einkommensstrom zu schmieren, um sein Gehalt zu garantieren.

Das ist gefährliches Denken, und obwohl ich nicht denke, dass es überall passiert, vertraue ich meinem Kollegen immens und wahrhaftig, dass das der Exekutive geglaubt hat und daher wie seine Organisation gehandelt hat, möglicherweise Patienten in Gefahr.

Wenn es um Seniorengesundheit geht - seien Sie in ihren Schuhen, um mit ihnen zu arbeiten

Ich habe eine kürzlich von staatlicher Seite unterstützte Konferenz zum Thema Lebensunterhalt durchgeführt. Mehrere Dinge sind mir aufgefallen. Das Publikum war jung. Ich wusste nicht, dass ich gealtert war. Hier war ich also vor relativ unerfahrenen Betreuten, die versuchten, ihre Grenzen auszudehnen, indem sie die Gesundheitsversorgung jenseits der vier Wände ihrer Pflegeheime betrachteten. Ich warf ein paar Softball-Fragen auf sie und dachte, dass der ganze Raum reagieren würde.

Als ich anfing, über die Verbreitung des Bewusstseins von Alzheimer und Demenz für die Gesellschaft insgesamt zu sprechen, erwähnte ich, dass Filme wie "Still Alice" helfen könnten. Ich fragte, wer den Film gesehen habe. Nur fünf Prozent der Leute im Raum hoben die Hände.

Nun, als meine Frau und ich Freunden sagten, dass wir es sehen würden, lehnten sie höflich ab, wollten sich in diesem Szenario nicht sehen.

Ich fragte, wie viele in dem Raum fortgeschrittene Richtlinien und eine medizinische Vollmacht hätten. Ja, dieselben fünf Prozent.

Und wie viele haben jemals Alters-Simulationen durchlaufen, in denen sie in die Umgebung eines Senioren - physisch, emotional und sensorisch - versetzt wurden? Ja, fünf Prozent.

In einer Gruppe von mehr als 200 hochrangigen leitenden Führungskräften im Lebensunterhalt gingen nur wenige in die Hände derer, denen sie halfen, und folgten Praktiken, die sie anderen über die Planung oder eine gebildete Gesellschaft über die Krankheit predigen.

Das sind gute Fragen, die man sich bei der Beurteilung einer Pflegeeinrichtung zu stellen hat. Tu es subtil. Ich würde mir einen Platz für meine Mutter wünschen, wo die Empathie auf dem Eintauchen in die realen Erfahrungen eines älteren Erwachsenen basierte. Stattdessen fühlte ich, dass ich den Vermietern, die ältere Mieter hatten, etwas vorstellte.

Betrachten Sie einen Professional Health Advocate

Meine etwas erschreckenden zwei Wochen endeten, als ich zu Gast bei Trisha Torreys Podcast für ihre Gruppe The Alliance of Professional Health Advocates war. Gesundheitsexperten sind ein neuer, aufstrebender Beruf und nachdem wir eine Stunde lang über Boomer und Senioren gesprochen hatten, erzählte ich diesen beiden Gruppen, was ich oben geschrieben habe und bat sie, etwas zu unternehmen, weil die Gesellschaft diese Anwälte braucht in ihrem Auftrag gegen Gesundheitssysteme, die versuchen, sich zu sorgen, aber oft Leute an den Bordstein treten.

Hören Sie, es gibt wunderbare Gesundheitsexperten, die da draußen wunderbare Dinge tun. Ich würde mich tröstlicher fühlen und würde einen Anbieter wählen, wenn ich wüsste, dass sie sich ständig verbessern und keine Illusion davon geben, nur um ihre Führungskräfte reich zu machen.

Ich würde mir besser die Pflege für meine Mutter aussuchen, wenn ich spürte, dass die Pflegekräfte tatsächlich erfahren hatten, wie es in ihren Schuhen aussehen würde. Und wenn ich es bei meinen Nachforschungen nicht selbst entziffern konnte, würde ich mich an einen Fürsorger oder Pflegehelfer wenden.

Hatten Sie ähnliche Erfahrungen mit der Gesundheitsindustrie? Welche Fragen hätten Sie gerne bei der Reflexion gestellt? Haben Sie weitere Kommentare zum Gesundheitszustand in unserem Land? Bitte nehmen Sie am Gespräch teil und fügen Sie Ihre Kommentare hinzu.

Anthony Cirillo ist Präsident von The Ageing Experience. Er hilft Organisationen, Erfahrungen zu sammeln und Chancen für den reifen Markt zu nutzen. Er hilft Familienpflegern, gedeihen zu können, und Individuen treffen fundierte Entscheidungen im Alter. Er ist Berater und professioneller Sprecher.

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